[并发症]十二、外科治疗的主要并发症和处理

气管膜样部与食管前壁紧密相贴，其间只有潜在的间隙可供分离。在内翻拔脱食管时，如果没有正确进入到此间隙，或这一间隙被肿瘤侵犯形成局部粘连不能分离，或由于术前没有发现的食管憩室与气管粘连，都可能造成气管膜样部撕裂。如能在食管拔脱时及时发现气管膜样部撕裂，应立即停止食管拔脱。2～3c m以上的撕裂，经气管简单缝合，很难成功。对于较长和较低位的膜样部撕裂，要立即侧位开胸，游离气管膜样部进行缝合。由于胃在纵隔的依托作用，胃的浆膜层可以使撕裂的气管膜样部逐渐上皮化，膜样部不致坏死，撕裂处可以愈合。气管造瘘口坏死可以引 ......