[速览]（三）手术方法

如果患者比较瘦，全切后采用回肠导管术做尿流改道，估计手术在3小时内完成。消毒铺巾后，在手术台上插18号双腔气囊导尿管，用15～20ml盐水充盈气囊，用血管钳夹闭导尿管，小无菌巾覆盖，便于术中控制膀胱充盈程度。再往内及上方推开腹膜，即可见到输尿管、髂内动脉和脐尿管动脉，多数情况下膀胱上动脉紧邻脐尿管动脉从髂内动脉发出，切断并结扎脐尿管动脉和膀胱上动脉。如采用原位新膀胱作尿流改道，则在膀胱颈与尿道交界处离断，否则应将2cm左右近端尿道与膀胱一起切除。留作新膀胱吻合用的尿道断端如有渗血，可采用气囊导尿管压迫止血 ......