腹会阴联合切除术时应行全部上方及侧方淋巴结清除及下方的髂外淋巴结与腹股沟深淋巴结的清除。沿髂内动脉继续向下达侧韧带的高度,在直肠中动脉发出处切断结扎直肠中动脉及侧韧带。继续向下清除左侧髂内动脉旁结缔组织,以同样的方法清除左闭孔淋巴结及切断直肠中动脉和侧韧带,清除其周围的结缔组织。清除髂总血管周围的结缔组织后,继续沿髂腰肌的内侧缘剪开,清除髂外动脉表面及其与髂腰肌夹角中的结缔组织。此时可以用纱布带将髂外动脉提起,清除其深面及髂外静脉外侧的结缔组织。然后继续向远端清除腹股沟深淋巴结及周围的结缔组织,直达腹股沟 ......