[治疗]二、葡萄胎的治疗

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。剖宫取葡萄胎反而有使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血液循环中，造成栓塞或转移。黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或 ......