[速览]第四节 耻骨结核

耻骨结核比较少，病变部位多位于耻骨体常侵及耻骨联合。病变由耻骨体向外上方向扩展可侵犯耻骨上支，向外下方向扩展侵犯耻骨下支，向中线侵犯可破坏耻骨联合，甚至波及对侧耻骨体。耻骨联合被破坏后，骨盆前环松弛，耻骨联合增宽，患侧耻骨上移。耻骨体后方病变可在膀胱与耻骨体之间形成脓肿。恶急性或慢性化脓性骨髓炎则不易与耻骨结核鉴别，确诊需细菌学或病理学检查。病变侵犯两侧耻骨体的可采用耻骨联合上方弧形切口（图16‐4‐。切开耻骨上方骨膜及耻骨上韧带，再在骨膜下剥离耻骨及耻骨联合的会阴面及盆腔面，显露病灶。术后卧床休息1～2 ......