[概述]第三节 营养不良、炎症与慢性肾衰竭

营养不良主要表现为体重减低、能量储备（脂肪组织）减少、躯体蛋白（肌容量）减少及血清白蛋白转铁蛋白、前白蛋白及视黄素结合蛋白等水平下降。营养不良在慢性肾衰竭患者中普遍存在，低蛋白血症、贫血、高磷血症是血液透析患者主要的营养问题。Stenvinkel等建议将慢性肾衰中的营养不良分为两型：Ⅰ型为单纯的营养不良，多与尿毒症本身有关。营养不良的发生、发展与炎症互为因果，一方面，营养不良可引起机体防御功能下降，致使患者频发感染，病死率增高。慢性肾衰竭患者低蛋白血症与炎症反应相关，血清白蛋白明显降低的透析前患者，常既有 ......