[临床表现]三、临床表现

突发剧烈疼痛是最常见发病初始症状，可见于90%以上的患者，并具有以下特点：①疼痛强度比其部位更具有特征性。前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而肩胛间区剧烈的疼痛更多见于远端夹层。虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的患者90%以上有后背疼痛。疼痛可由起始处移向其他部位，往往是沿着分离的路径和方向走行，引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛，约70%的患者具有这一特征，并因夹层血肿范围的扩大而引起主动脉各分支的邻近器官的功能障碍。夹层血肿破入胸腔，可引 ......