[治疗]七、治 疗

妊娠期尿石症多采用保守性治疗。保守性治疗方案不能维持时可考虑用侵袭性治疗方法（图15‐7，表15‐。妊娠晚期，半硬式输尿管镜操作非常困难，处理输尿管末端结石应慎重。当结石引起顽固性肾绞痛、氮质血症、败血症或孤立肾梗阻，不具备腔内泌尿外科技术或治疗失败时，可选择开放性手术。过去有人经阴道切开治疗输尿管下段结石，一般认为在妊娠晚期输尿管下段结石开放手术是禁忌的。增大的子宫压迫大血管，使静脉回流速度减慢，容易发生静脉栓塞和肺动脉栓塞，妊娠晚期是正常女性的5～6倍。手术时应注意，有血栓栓塞史者，可以使用小剂量肝素 ......