二、神经危重患者的机械通气支持特点

由于氧合和通气状况的改变将对颅内血流动力学和脑氧输送产生明显影响，神经危重患者的机械通气支持存在专科特点，主要表现在通气量、机械通气时胸膜腔内压变化对颅内压的影响以及机械通气的撤离。神经危重患者机械通气的撤离与其他患者的基本原则一致。在患者开始接受机械通气支持之初，就应对其进行撤机可能性的判断，尤其对于机械通气超过24小时的患者，临床医师应每天都对患者进行这种判断。对于这些患者，当颅内血流动力学稳定后，可采用逐步降低机械通气辅助程度，使动脉血二氧化碳水平逐渐升高，并给患者以肾脏酸碱平衡代偿的时间，使动脉血 ......