[诊断]三、诊 断

诊断主要以病史、症状及体征为依据。阴道出血量与胎盘剥离部位及面积有关。胎盘剥离的部位在胎盘边缘则有阴道出血，且剥离面积越大出血量越多。多为持续性腹痛，腹痛程度与胎盘剥离面积、内出血量成比例。轻型早剥可无腹痛或有轻微腹痛。轻型早剥腹部体征可不明显，仅有子宫张力稍大或宫缩间歇时子宫放松不好，但可有胎心的变化，如持续的胎心率过速达160～180次／分钟或基线变异稍差，尤其临产后，此时应警惕是否有胎盘早剥。B型超声检查最早征象为底蜕膜区回声消失，在胎盘与子宫壁之间有液性暗区或界限不清时，提示有胎盘后血肿，在液性暗 ......