[并发症]六、肺气压伤

肺气压伤是指机械通气患者在通常没有气体的部位发现有肺泡外气体的存在。常见肺间质气肿、气胸、皮下气肿、纵隔气肿、张力性肺囊肿等。在机械通气过程中，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，肺内压力过高，肺泡可破裂，形成气胸，气体沿血管周围的血管鞘膜进入间质，形成间质气肿。在间质中，气体又沿支气管周围鞘膜和血管鞘膜，越过脏层胸膜，到达纵隔，造成纵隔气肿。体征:气胸时心脏向对侧移位，心音轻微。患侧叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。侧位片中如见胸骨影后和纵隔影前有气体，可证实纵隔气肿。一般从低水平开始，逐渐 ......