[速览]二、直接闭合法

适合小穿孔，通常直径＜ 5 m m，并且伴有鼻中隔偏曲者。首先剥离穿孔前上方两侧粘软骨膜，又称前上通道，通常游离靠近穿孔的前上缘，不剥离穿孔的游离缘。3 .穿孔缘切开通过一侧前方通道，用1 5号刀切开穿孔前缘、上缘、下缘，通过鼻腔切开穿孔后缘有时穿孔较小，可以在鼻腔一侧，稍错后穿孔游离缘切开粘膜，使穿孔游离缘粘膜向对侧翻转，对位缝合关闭穿孔。4 .剥离后，同鼻中隔偏曲粘膜下矫正术。图3-4-4当鼻中隔偏曲矫正后直接修补小的穿孔。 ......