主要因穿刺技术不熟练而反复穿刺、又没有及时压迫止血所致,或为穿刺部位不当所致。造成穿刺部位沿介入器械周围出血,同时形成皮下血肿。笔者在国外学习时曾见到一位术者由于患者导管周围出血而惊慌不已,其实,最简单的处理方法是即刻通过导管插入导丝,换入粗一号的血管鞘。立即给予吸氧、输液、输血、维持血压等抗休克治疗,6小时后病情稳定,2天后恢复正常。推测颈静脉穿刺点过低,多次穿中肺尖和胸膜腔。一般情况下较难引起气胸和咯血,但在随后使用大量肝素和尿激酶,引起上述情况是可想而知的。万一曾经穿中颈动脉,后果可能更严重。 ......