[速览]二、软骨肉瘤

软骨肉瘤极少发生在手足部，约占各部软骨肉瘤发生率的2%～3%。事实上手足部髓内透明软骨瘤都是内生软骨瘤。软骨肉瘤在临床表现、影像学和组织学上都较内生软骨瘤更具侵袭表型。手足部小块骨的软骨肉瘤表现出恶性骨肿瘤的特性：穿透皮质、皮质骨破坏和形成软组织团块（图17‐4‐。区分软骨肉瘤和内生软骨瘤的主要标准为是否破坏骨小梁、穿透骨皮质、粘液样改变和侵犯软组织。大多数手足部软骨肉瘤是低度恶性肿瘤。软骨肉瘤治疗可以采用扩大外科边界的切除术。软骨肉瘤原位复发后肿瘤恶性程度增高。选择肿瘤内切除术肿瘤原位复发率大于20%。 ......