[诊断]（二）舒张期杂音

根据杂音开始的时间将舒张期杂音分为舒张早期杂音、舒张中期杂音和舒张晚期杂音。舒张早期杂音，和杂音起源侧的P2或A2同时发生。舒张中期杂音，S2开始后一段间隔才发生。舒张晚期杂音，紧靠下一心搏S1之前发生（图6‐。大多数舒张中期杂音源于二尖瓣或三尖瓣，或因房室瓣狭窄，或因通过正常房室瓣口血流量增加，流速加快。如果临床疑有二尖瓣狭窄，但一般听诊未能检出明确的杂音，此时可令患者用力咳嗽数次，或仰卧起坐数次，使流经二尖瓣口血流加速，可望引出舒张中期杂音。三尖瓣狭窄舒张中期杂音与二尖瓣狭窄舒张中期杂音不同之处在于： ......