二尖瓣装置由二尖瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及瓣膜附着的左心房壁所构成,其中任何一个结构发生异常,就可导致二尖瓣关闭不全,故十分常见且致病因素也多。依其发生快慢临床上分急性和慢性二尖瓣关闭不全,兹分述如下:(一)急性二尖瓣关闭不全。急性二尖瓣关闭不全一旦发生,在左室等容收缩期约50%的血液返流至左心房,左房却无足够时间形成代偿机制,故左心房内压力很快升高。急性心肌梗死合并乳头肌断裂者,手术多在梗死后4w~6w进行以减少死亡率。 ......