[治疗]四、适 应 证

血液滤过已相当明确的临床优越性主要有：改善血流动力学因素、促进中小分子物质清除、治疗定量化等。许多已知的炎症介质属中分子或大分子物质。肝衰竭晚期患者常合并有肾衰竭（肝肾综合征）和肝性脑病、脑水肿。血滤可通过清除血氨等毒性物质来治疗肝昏迷，通过滤过过多水分，缓解脑水肿，但其作用并不十分肯定。国外学者对碳酸氢盐、乳酸氢盐和醋酸氢盐三种置换液作了比较，发现纠正酸中毒效果最好的是碳酸氢盐，其次为醋酸氢盐。血浆中溶质浓度变动小，除水后血浆蛋白浓度相对升高，利于外周组织水分进入血管，减轻水肿。除上述适应证外，铁、铅中 ......