病情危重的患者,尤其是气管插管患者,与其交流非常困难,谵妄也表现得和其他状态比较相似,应予以鉴别。两者的区别在于没有谵妄症状的焦虑患者一般不会有严重的认知功能缺陷,而有谵妄症状的患者往往同时存在认知功能障碍。ICU患者可能存在潜在的重型精神病(例如精神分裂症),因此,他们容易被误诊为谵妄。当两者难以鉴别时,可用小剂量的苯丙胺(2.5mg,每天2次)来区别,抑郁症患者用药后症状减轻,而谵妄患者会变得更加容易被激惹(兴奋)。谵妄患者的重要特点是意识状态及对外界刺激感知能力的波动性。痴呆患者通常有保存完好的远记 ......