[病理学]5﹒炎症性肠病异型增生与癌变的病理特征

目前已有大量证据支持炎症性肠病患者发生结直肠癌的风险高于普通人群，且认为癌变的发展过程是：炎症→异型增生→癌变。最近的研究认为溃疡性结肠炎、克罗恩病的发生癌变的风险相似。Bernstein等对加拿大的大规模人群调查发现克罗恩病的癌变风险为2.64，溃疡性结肠炎的癌变风险为2.75。炎症性肠病患者发生癌变的危险因素包括病程长、累及范围广、并发原发性硬化性胆管炎、发病年龄早、有结直肠癌的家族史、内镜下及组织学炎症明显等。目前认为活检黏膜的异型增生的形态学改变是炎症性肠病癌变风险增高的最可靠的指标，也是炎症性肠 ......