[治疗]第三节 老年人的药代动力学和药效动力学改变

经静脉给予的麻醉药如硫喷妥钠、吗啡、苯二氮类、非去极化肌松药泮库溴铵等的药效，在很大程度上与血浆蛋白的结合有关，老年人药物蛋白结合率降低，血药浓度升高，脑脊液和脑内浓度更加接近，使各种静脉麻醉药和麻醉性镇痛药效果相对增加，故老年人用药量应减少。老年人药物与受体的结合及其反应性与年轻人无明显差别。但老年人中枢神经系统的生理功能下降，神经元及某些神经介质递减，可致药效增强，因此，对麻醉药的需要量也相应减少。 ......