[治疗]3﹒4﹒3 血管扩张剂

在难治性心力衰竭的患者中，存在着神经‐内分泌系统异常，尤其是交感神经系统张力增高和肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统的激活，使血容量过度扩张、心室容量与压力增加。血管扩张剂可降低心脏的前和（或）后负荷，降低心室充盈压，增加心搏出量而改善症状，打断心力衰竭时神经内分泌系统异常所致恶性循环。对应用传统的强心利尿方法治疗无效的RHF患者，使用或加用血管扩张剂可获得较好的疗效，改善预后。最近Sueta等报道，用epoprostenol治疗难治性心衰33例（64%心功能Ⅳ级，33%Ⅲ级），该药为高效体循环及肺循环血管扩张 ......