[治疗]第七节 James锁骨上进路置管术

James和Myers于1973年报道经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管新进路。该进路的解剖学原理与Yofa进路相同。其与前者的区别主要是皮肤进针点稍向上向外侧移动，即位于锁骨内段上缘与胸锁乳突肌形成的夹角的等分线上。7 ﹒进针点进针点定位于胸锁乳突肌锁骨头后缘与锁骨上缘夹角的分角线上（图10‐6a）。2 ﹒该进路的皮肤进针点比Yofa进路稍偏出胸锁乳突肌约0.5cm和在锁骨上缘之上0.5～1cm。4 ﹒有些作者推荐穿刺针指向胸锁关节后方，从锁骨下静脉与颈内静脉汇合部或从头臂静脉进入血管。由于静脉口径大，有利于 ......