[治疗]四、上段输尿管结石的治疗

上段输尿管结石最初的治疗方法包括ESWL联合或不联合使用内支架管、ESWL采用或不采用将结石推回肾盂中的操作、经皮顺行输尿管肾镜取石术和输尿管镜逆行取石术等。内腔镜治疗仍可用于ESWL失败、胱氨酸结石、有下段输尿管梗阻或已击碎的结石不能自然排出的患者，直径大于10mm的结石也宜首选内腔镜治疗。小管径的输尿管镜和广泛使用的安全的体内碎石装置使得逆行输尿管镜成为第二选择。因为输尿管镜操作已为大多数泌尿外科医生广泛使用，采用新型的内窥镜和侵袭性减少的输尿管镜，使输尿管镜有成为治疗近段输尿管结石首选方案的趋势。我 ......