[治疗]（一）经阴道全子宫切除术手术步骤顺序问题

对经腹全子宫切除术手术步骤顺序问题笔者曾进行过探讨（刘新民，2003）。因为有前路（先打开膀胱宫颈间隙至膀胱子宫陷凹反折腹膜）与后路（阴道后穹隆至直肠子宫陷凹反折腹膜），不是先前路就是先后路，而且多数学者是先前路。而后处理宫骶韧带、主韧带及子宫血管、附件等。步骤及原则不能省略或改变，子宫切除后，关闭后腹膜，子宫重要残端等留置腹膜外处理以及恢复正常盆底功能结构处理也都基本一致。那么，就手术步骤的顺序原则问题如何更合理、更科学，还是有探讨的必要。在经典传统的手术基础上，变”是必然的,是前进的，但不管怎么“变” ......