[诊断]第五节 诊断和鉴别诊断

CS的临床诊断依据包括以下两点［ 6 ］：1 ﹒动脉压降低.老年心肌梗死病人症状往往不典型，可无胸痛，早期表现可仅有血压下降、呼吸困难或神经系统症状。AMI并发CS发病最初24小时内应与以下情况鉴别：1 ﹒迷走神经兴奋所致的低血压和窦性心动过缓主要见于下壁心肌梗死，给予阿托品，血压可很快回升。2 ﹒室性心律失常如室性心动过速可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。此种变化老年人更容易发生，此时作血流动力学检查，左室充盈压及心脏指数均降低。 ......