[诊断]一、诊 断

肺部疾病用呼吸机支持者出现不能解释的生命体征变化及氧合改变时，血气分析示PaO2降低，PaCO2升高，或突然出现心血管症状时（血压下降、心音低钝，心率早期增快，严重者心率减慢），临床医生应提高对肺气漏的警惕性。如突然出现气促、发绀、胸廓不对称、胸廓隆起、呼吸音低、心音偏移等表现时提示已发生张力性气胸。以高强度纤维光源两侧对比探查胸部，大量气体积聚部位透亮度高，但如患儿胸壁水肿严重、PIE或超低体重儿胸廓极度菲薄时此试验可不敏感，但对于突然发生的张力性气胸行透照试验，可立即明确诊断。临床突然恶化者可用蝴蝶针 ......