[治疗]输尿管‐膀胱吻合术

1 ﹒输尿管下端近膀胱处因盆腔手术造成之损伤。选择适当部位在膀胱壁作一长3cm的切口，切开肌层，于黏膜下向两侧作潜行分离，在切口下端切开膀胱黏膜，将输尿管黏膜与膀胱黏膜吻合，用丝线缝合膀胱肌层，将输尿管下端埋藏于膀胱黏膜下，再将输尿管外膜与膀胱创缘缝合。选择膀胱外侧后壁作一小切口，将输尿管从小切口中拉入膀胱露出1.5cm，先在入口处四周将膀胱肌肉层和输尿管外膜层用可吸收线间断缝合，将输尿管前面非供应血管处纵形剪开1.5cm，然后将全层输尿管口作套袖式翻转，边缘和膀胱小切口边缘黏膜对黏膜吻合。4 ﹒两周后拔 ......