[治疗]第7节 复发难治性PCNSL的治疗

多种治疗方案联合可明显改善PCNSL患者的预后，但是仍有相当比例的患者不能治愈，其他一部分发生严重的神经毒性。PCNSL的新治疗方案主要从两个方面考虑：一是使用直接杀伤淋巴细胞的新药、化疗与免疫治疗、密集化疗等。50%以上的CNSL患者最终会复发，复发后，应该对患者重新评价，特别是对脑脊液和眼睛再次检查。多达10%的患者复发发生在CNS以外系统，复发后生存期短于新诊断疾病。35%～60%复发的患者会在数月内死亡，但一部分患者可以通过化疗缓解多年。大部分复发的PCNSL仍对化疗敏感，在此给予大剂量MTX可能 ......