[治疗]四、支气管插管的并发症和不良影响

是应用DLBT施行肺隔离的最常见并发症，可能与以下因素有关：①右上肺支气管开口被堵塞。单肺通气继发通气/灌流比不匹配,原先双肺通气量进入单侧肺，易致通气过多而相对灌流不足，因而肺分流增加。应用挥发性麻醉药引起肺血管扩张而导致肺分流量增加。相反，过度伸展患者头部则可使DLBT向上移动，支气管套囊可从左主支气管内脱出进入气管内，有造成气道部分或完全性梗阻以及双肺隔离失败的可能。对气管支气管破裂的确诊可能存在一定的困难，临床征象多数仅为缓慢进行性出血、紫绀、皮下气肿、气胸或肺顺应性改变，可能难以据此做出明确的诊 ......