[治疗]第十二节 腹腔镜肝脏切除术围手术期处理

根据病史、体格检查及辅助检查结果对患者全身状况及肝脏局部情况进行全面评估。2 ﹒术前应常规行上腹部B超、CT等影像学检查，了解病变的大小、范围和位置，明确能否行腹腔镜肝切除术以及需要切除的肝脏范围。对肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除者，术前磁共振胰胆管成像（magneticresonanceimagingcholangi，MRCP）能明确胆管狭窄的部位，有助于判断肝叶切除的范围。4 ﹒所有腹腔镜肝切除术前都应做好中转开腹准备。5 ﹒对肝癌合并肝硬化行肝切除的患者，术后应适当补充维生素K1、新鲜血浆和白蛋白。出 ......