[速览]【诊断与鉴别诊断】

在年龄大于50岁，新近出现头痛、发热、颌运动障碍及伴有多肌痛的老年病人应考虑到巨细胞动脉炎的诊断。仔细体检可发现异常增厚和压痛的颞动脉以及锁骨下、颈动脉处的血管杂音。颞动脉活检能提供确诊的有力证据。应注意活检应在治疗前进行，否则阳性率大大降低。活检还有助于鉴别其他疾病（如淀粉样变、糖尿病、动脉粥样硬化等）引起的颞动脉病变。结节性多动脉炎、韦格内肉芽肿有时可引起与巨细胞动脉炎相似的颞动脉的病理损害，此时要结合临床进行分析。风湿性多肌痛的诊断主要为临床诊断。风湿性多肌痛需与早期类风湿关节炎、早期帕金森病、慢性 ......