检出PTE的关键是提高诊断意识,对有疑似表现、特别是高危人群中出现疑似表现者,应及时安排相应检查。为诊断PTE的经典方法。直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断。间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注等。MRI肺动脉造影(MRPA)对段及段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均较高。若在右心房或右心室发现血栓,同时患者的临床表现符合PTE,即可作出诊断。若长期存在肺动脉高压,可见右心室壁肥厚,因此对于诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压有帮助。对心电图改变,需动态观察。必须注意,仅20%患 ......