[辅助检查]五、尿蛋白及血、尿轻链的检测

尿常规检查可发现蛋白尿、血尿、管型尿等。在多发性骨髓瘤中，15%～20%患者的骨髓瘤细胞不再合成完整的免疫球蛋白分子，只合成单克隆自由轻链，使其含量增加，在疾病初期，血清中的这些自由轻链可以通过肾小球滤出而被清除，而在肾小管中自由轻链被分解代谢，因此尿蛋白检测为阴性。如患者血清中的自由κ链含量大量增高，自由λ链含量受抑，比率严重失调,则高度提示淋巴系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤（包括轻链病）、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病、各种原因引起的肾脏疾病等。 ......