[治疗]七、特殊情况的处理

1 ﹒瓣膜的选择生物瓣包括同种异体移植物、异种移植物和自体移植物。主动脉瓣的同种异体或者自体移植物的有效瓣口面积（EOA）最大。带支架的生物瓣机械瓣EOA较小。相比之下，机械瓣的血流动力学表现更好，但需要终身抗凝治疗。例如肾功能不全虽然可以使生物瓣的结构损坏加速，但由于这些患者本身预后差，且植入机械瓣后会增加出血风险，所以仍倾向植入生物瓣。2 ﹒瓣膜置换术后的抗凝治疗瓣膜置换术后的抗凝治疗应当包括对于血栓栓塞危险因素的控制以及抗栓药物的使用。5 ﹒生物瓣失败植入生物瓣后5年以上的患者需要每年进行心动超声图 ......