[治疗]七、术后并发症及处理

1954年Robb首先报告食管裂孔疝术后发生膈疝并经手术修补成功。主要发生于切开膈肌手术者，其原因有：①膈肌切口裂开：膈肌切口一般在术后1周左右愈合。胸腔和腹腔之间的压差过大:经胸、腹和膈肌手术后,麻醉、手术刺激等因素可导致胃肠胀气引起腹胀和腹腔内压力升高，病人咳嗽排痰、转动体位、或用力排便时尤为明显，同时亦可出现胸内肺膨胀不全或肺不张等并发症，胸腔内负压进一步增大，致使胸腔和腹腔之间的压差明显增加。在膈肌切口裂开的情况下，腹、胸腔间的压差可促成膈疝的发生。除心肌梗塞、脑血管意外、肺动脉栓塞、下肢深静脉血 ......