[临床表现]二、临床表现

心包膜缩窄可以是隐匿的，心包缩窄重要的表现为右心衰竭而左心室收缩功能正常。以前有过的心包炎、药物导致的心包炎、尿毒症、心脏手术或胸部放射照射病史可能是线索。通常有静脉充血、踝部水肿、腹腔积液（通常不成比例的外围水肿，缩窄性心包炎的腹腔积液较皮下水肿出现早而且明显得多，这和一般心力衰竭中所见相反） 、疲劳、呼吸困难以及低心排血量。心前区触诊可以正常，甚至心尖搏动在收缩期反向运动。奇脉不常见，除非有相关的肺部疾病或并发心包填塞，因僵硬的心包膜受胸腔内压力的影响小，故奇脉较心包填塞少见。表43-3缩窄性心包炎与 ......