1 ﹒影像诊断提示为肾母细胞瘤或肾癌Ⅲ~Ⅳ期,如有血性腹水、腹膜后淋巴结或肺转移、估计一期手术切除困难者。2 ﹒患儿全身情况较差,近期不能耐受较大的手术打击。3 ﹒肾肿瘤伴有大量血尿。4 ﹒肿瘤巨大,内侧边界达到或超过腹中线,不能确定有无肾外浸润或肾门、腹主动脉旁淋巴结转移。5 ﹒影像诊断方法未能明确诊断的腹膜后肿块,可通过肾动脉造影明确诊断,排除肾.臀部垫一薄形软枕,双下肢略分开,暴露患儿脐平线以下至膝关节之上的皮肤,双下肢作适当固定。在腹股沟部股动脉搏动的下缘约1~2cm处。表5‐5手术步骤及手术配合 ......