[治疗]四、小肠侧侧吻合术之三（J 形袋的制作）

1 ﹒用空肠近端制作J形袋，可用于全胃切除术后重建，其目的在于延缓排空和帮助消化。J形袋一般长15～20c m，故首先应将等倍空肠近端折叠，在断端和适当部位插入直线形切割吻合器（图4 1.2 ﹒击发吻合器切割吻合空肠壁（临近对系膜缘，以免损伤系膜血管）。从断端伸入圆形吻合器行食管空肠端侧吻合后，用直线形缝合器闭合断端与切口（图4 1。3 ﹒也可从袋的中央开始，首先将空肠折叠，断端用直线形缝合器修闭。4 ﹒切割吻合后，取出器械，更换钉仓，从原切口再伸入，切割吻合空肠近（食管）端（图4 1.其吻合方法和以上叙 ......