[概述]一、营养不良

人血白蛋白浓度低于3g／dl，转铁蛋白浓度低于200mg／dl即认为存在营养不良。重症患者往往由于创伤、高热、败血症及伤口愈合等引起高代谢状态的因素而使热量摄入不足，导致营养不良。正常情况下维持人体功能的基本能量需求每天为6280～8370k J。体温每升高1℃，能量需求增加15%。多发骨折患者的能量需求增加25%，大面积烧伤的能量需求甚至增加一倍。巨大肿瘤也因为肿瘤生长代谢的因素使能量需求增加100%。手术后患者多表现蛋白合成代谢减少、分解代谢增强。患者日热量需求少于8370k J且估计营养支持不超过1 ......