[诊断]第九章 颈淋巴结转移癌的诊断

头颈部肿瘤患者，除了检查原发灶外，医师应该对每一名患者常规检查颈部淋巴结，有无肿大。但颈部触诊并非仅仅对转移的高危区域检查，而是对颈部所有有淋巴结的区域有步骤、有顺序地检查。用两手指尖按淋巴结部位顺序逐一触诊：Ⅰ区（颏下、下颌下）→ Ⅱ区（颈内静脉上组，下颌角后）→ Ⅲ区（颈内静脉中组，甲状软骨水平）→ Ⅳ区（颈内静脉下组，气管水平）→ Ⅴ区（颈后三角）图（9-。淋巴结切取活检时应避免损伤肿大淋巴结周围的重要组织结构，如脊副神经、迷走神经、膈神经、舌下神经及颈内静脉和颈总动脉等。 ......