机器人胸腔镜手术对外科医生而言是新的挑战,对麻醉医生同样是新的课题。由于术者要在狭小的空间内完成各种手术操作,对呼吸循环稳定性要求高,需要麻醉医生与术者经常进行交流和配合。麻醉医师对长时间的手术、单肺通气引发的缺氧、 CO2气胸时胸腔内压力过高和手术操作对循环的影响应保持高度警惕并积极处理。麻醉管理的重点是维护呼吸功能和血流动力学的稳定。机器人胸腔镜手术中不仅需要单肺通气,还需要向术侧胸腔内持续吹入CO2建立人工气胸,其作用为排除空气,增加电凝的安全性,减少气栓的危险,并促使肺脏塌陷显露术野。患者自控静脉 ......