[诊断]【诊断和鉴别诊断】

WHO的A MI诊断标准依据典型的临床表现、特征性的心电图改变、血清心肌坏死标志物水平动态改变，3项中具备2项特别是后2项即可确诊，一般并不困难。无症状的患者，诊断较困难。凡年老患者突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，都应想到A MI的可能。当存在左束支传导阻滞图形时，MI的心电图诊断较困难，因它与STEMI的心电图变化相类似，此时，与QRS波同向的ST段抬高和至少2个胸导联ST段抬高＞ 5mm，强烈提示MI。无病理性Q波的心内 ......