[治疗]九、多胎妊娠助娩术

多胎妊娠分娩时能出现较多并发症，早产、子宫收缩不良、胎位异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等。三胎以上妊娠多主张行剖宫产，而双胎分娩方式依据二个胎儿先露情况决定。如非头‐头，非头‐非头主张剖宫产，本节重点讨论双胎阴道分娩时需要助娩的适应证和技术。1）间接法：沿胎儿侧面先摸到腋窝（腋窝在近头端一侧），再向相反方向摸至臀端，再沿大腿摸到胎足，这方法较可靠，为便于寻找，另一手在腹壁外放在胎儿臀部，将胎臀下按，可使胎儿的腿更易于接近伸进宫腔内的手（图64‐.指第一胎儿为臀先露，第二胎儿为头先露，分娩时第一胎儿头部 ......