[治疗]第二节 瓣膜手术的体外循环

术前详细了解病史、X射线、心电图、超声等检查，明确诊断。复苏困难易发生于瓣膜手术，尤以主动脉瓣手术为多，这与瓣膜病的病理生理改变有关，心功能差、心脏扩大、特别是心室肥厚显著者，对缺氧耐受能力差，部分患者还可能存在不同程度的冠状动脉阻塞性病变，给术中心肌保护带来一定的困难。多次除颤不成功可采用再次阻断升主动脉，温血停搏液灌注的方法— —即所谓的“化学除颤”，用温血（37℃）半钾停搏液经主动脉根部灌注300～500ml，心肌电活动消失即可，待3～5分钟开放阻断钳，多数可自动复跳，或低功率电击除颤易复苏成功。 ......