[并发症]四、急性肾功能衰竭

烧伤后急性肾功能衰竭多属肾前性，主要因血容量不足引起缺血缺氧损害和肾脏以外因素或毒性物质损害所致。多见于大面积烧伤延迟复苏者和严重高压电烧伤、挤压伤、黄磷烧伤的伤员。严重烧伤后，体内激活一系列神经、体液和细胞反应，产生许多血管活性物质，如儿茶酚胺、5‐羟色胺、激肽、花生四烯酸代谢产物、溶酶体酶、氧自由基等，都可能与烧伤后肾功能衰竭的发病有关。血液透析能直接清除血液内代谢产物，比腹膜透析效果好，但需要特殊设备，且严重心功能不全和出血难以控制的病人不宜使用。 ......