[并发症]（三）内固定并发症

肱骨近端骨折的发病人群多为中老年人。在采用普通接骨板治疗时，骨折块的稳定作用来源于螺钉通过螺纹对其轴向加压作用获得与接骨板之间的加压。此时，骨折块与接骨板的摩擦力和轴向压力是固定骨折块的稳定作用。在老年骨质疏松的患者中，由于骨量稀少，螺钉对骨块的把持作用差，加上钻孔及螺钉拧入时对松质骨的破坏，使得螺钉松动的可能性大大增加（图13-2-36）。故采用普通接骨板治疗老年肱骨近端骨折时，常可见内固定失败。内固定失败肱骨头头干角复位及接骨板螺钉对肱骨近端内侧皮质支撑不足有关。应注意此类并发症一旦发生，应按照内固定 ......