[辅助检查]第七节 颅内圆形损害的脑脊液诊断

临床上常见的圆形损害主要由炎症或肿瘤引起，随着高效抗生素的广泛应用，临床表现不典型的脑脓肿在脑脓肿中所占比率有逐渐增加之趋势，少数患者的临床表现与脑肿瘤极为相似，直至在术中见到脓液才得以确诊，甚至连CT和MRI也难以鉴别。因此脑脊液实验室检测对颅内圆形损害的诊断和鉴别诊断有着极为重要的临床价值。脑脓肿存在于任何圆形损害的鉴别诊断中。如果脑脊液细胞计数升高，并检测出活性B淋巴细胞时，应排除脑肿瘤的可能。而脑肿瘤一般只引起颅内占位性病变，不引起局部免疫应答反应，因此脑肿瘤患者无鞘内免疫球蛋白合成。 ......