[速览]四、收缩或舒张功能衰竭

心力衰竭过去强调收缩功能的不足，但心室有收缩和舒张两期功能，心功能减退可因其中之一或两者兼有而致。临床上如左室射血分数正常而有心力衰竭的表现，应考虑舒张功能障碍的存在，如二尖瓣、三尖瓣狭窄，缩窄性心包炎、肥厚性心肌病，及左向右的大量分流等。心室舒张可分四期：①等容舒张期，心室开始舒张后压力急速下降，半月瓣于是关闭，如压力尚未低于心房压时，房室瓣仍未开放，此时虽已舒张但尚未进血，容量未变，故称等容收缩期，舒张功能减退时此期延长，心室压力下降速率亦反映舒张功能。相反，如心率太慢，因室壁顺应性很差，不能代偿性地 ......