[治疗]六、麻醉诱导及维持

麻醉诱导是心脏移植手术中十分危险的阶段，任何失误都可能带来严重的不良后果。因为衰竭的心脏每搏输出量低而且固定，心肌的顺应性已经处于心肌失代偿的极点。麻醉诱导的危险性在于：①患者对低氧的耐受度差。因此，麻醉诱导应在ECG、Sp O2、有创动脉血压监测下进行，尽量保持血流动力学的稳定。有人认为心脏移植患者术前因心肌儿茶酚胺的耗竭以及β‐受体调节能力的下降，用氯胺酮作为麻醉诱导较为理想，因为它具有镇静、镇痛和兴奋心血管的作用。心脏移植患者麻醉深度的调节比较困难，主要难以通过血压和心率来判断麻醉的深度。进入体外循 ......