[治疗]二、术前评估

术前谈话是手术前必不可少的一个环节，谈话要实事求是，恰如其分，不可将疗效过分夸大，也不可将风险性估计不足。术者与患者及其家属对适应证进行思想上的交流，解除患者的思想负担，阐明手术的经过，同时估计患者能否顺应术后一系列治疗如抗凝治疗、永久起搏器及体内复律除颤器（ICD）埋置后能否来院随访。需强调指出，语言障碍和缺乏家庭照顾可能使手术成功转变为术后的失败，尤其在老年患者。在等待手术期，麻醉诱导至体外循环确立期间属高危期，可能突然发作心肌缺血和低排综合征，故这类患者应放置保护性主动脉内气囊反搏，术中滴注硝酸甘油 ......